Vorhof­flimmern und
Schlaganfall

Vorhofflimmern (engl. Atrial Fibrillation (AF)) ist die häufigste Herzrhythmusstörung. Schätzungsweise 1,8 Millionen Menschen sind allein in Deutschland daran erkrankt. Vorhofflimmern verläuft oft episodenhaft und häufig sogar asymptomatisch, was die Diagnose erschwert. Zudem bemerken die meisten Personen diese Erkrankung nicht.

Fast jeder fünfte Schlaganfall in Deutschland geht auf Vorhofflimmern zurück. Dieses sind über 50.000 Schlaganfälle im Jahr. Die durch Vorhofflimmern ausgelösten Schlaganfälle haben häufig einen sehr schweren Verlauf. Dabei wären die meisten dieser Schlaganfälle vermeidbar, denn Vorhofflimmern ist mit modernen Medikamenten gut zu behandeln.

Da nur ein kleiner Teil der Bevölkerung routinemäßig auf Vorhofflimmern untersucht wird, ist von einer erheblichen Anzahl von Menschen mit nicht-diagnostiziertem und daher unbekanntem Vorhofflimmern auszugehen. Daher ist die regelmäßige Vorsorge so wichtig.

Vorhofflimmern ist eine Herzrhythmusstörung. Der Herzrhythmus wird beim Vorhofflimmern unregelmäßig. Ausgelöst wird das Vorhofflimmern, wie der Name sagt, in den so genannten Vorhöfen des Herzens.

Symptome eines Schlaganfalles können mit plötzlichem Auftreten sein:

  • Lähmung/ausgeprägte Missempfindungen auf einer Körperseite: insbesondere einer Gesichtshälfte und/oder einseitig der Arme und /oder Beine
  • heftige Kopfschmerzen
  • Sprachstörungen
  • Ein- oder beidseitige Sehstörungen
  • Heftiger Schwindel
  • Bewusstlosigkeit

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Das Herz besteht aus vier Kammern. Dabei sorgen kleine, regelmäßige elektrische Herzströme für eine koordinierte Pumpfunktion der Vorhöfe und Herzkammern. Diese Herzströme gehen normalerweise von einem natürlichen Schrittmacher im rechten Vorhof aus. Bei einem Vorhofflimmern kommt es zu einer Aktivierung von Herzströmen an anderen Stellen in den Vorhöfen. Diese zusätzlichen Herzströme bewirken ein unkoordiniertes Zusammenziehen der Herzwände der Vorhöfe. Das Vorhofflimmern entsteht.

Nur einige dieser Stromimpulse, die Flimmerwellen, werden an die Herzkammern weitergeleitet. Dadurch schlagen die Herzkammern unregelmäßig. Dies kann u.a. zu einem sehr schnellen Puls (Tachykardie) führen. Eine Folge des Vorhofflimmerns kann eine abnehmende körperliche Leistungsfähigkeit sein, ausgelöst durch die schlechtere Pumpleistung des Herzens.

Da das Blut in den Vorhöfen durch das Flimmern schlechter umgewälzt wird, fließt es in einigen Bereichen deutlich langsamer. Dadurch kann es zur Bildung von Blutgerinseln kommen. Im schlimmsten Fall lösen sich Teile dieser Gerinsel und werden in den Körperkreislauf ausgeschwemmt. Wenn ein solches Gerinsel ein Blutgefäß im Gehirn verstopft, kommt es zu einem Schlaganfall. Die durch Vorhofflimmern ausgelösten Schlaganfälle haben häufig einen sehr schweren Verlauf und führen oft zu dauerhaften Schädigungen, Invalidität und Tod. Seltener kann es auch zu Durchblutungsstörungen an Armen, Beinen oder der Niere und des Darms kommen.

Um die Bildung gefährlicher Blutgerinsel zu verhindern, werden beim Vorliegen von Vorhofflimmern Medikamente eingesetzt, die die Blutgerinnung hemmen. Sie können so durch Vorsorge einen möglichen Schlaganfall verhindern.

Dr. med. Ekkehard Schmidt,
Kardiologe und Mitbegründer des Cardiologicum Hamburg

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Wie wahrscheinlich ist Vorhofflimmern?

Die Diagnose Vorhofflimmern wird oft gestellt. Allein in Deutschland leben
geschätzt rund zwei Millionen Patienten mit Vorhofflimmern. Es ist damit die häufigste anhaltende Herzrhythmusstörung. Vorhofflimmern tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf. Aufgrund der absehbar älter werdenden Bevölkerung wird geschätzt, dass die Zahl der Vorhofflimmerpatienten in den nächsten Jahrzehnten stetig zunehmen wird. Leider ist Vorhofflimmern oft mit Nebenwirkungen verbunden. So kann die Leistungsfähigkeit des Herzens reduziert werden. Die gravierendste Komplikation der Herzrhythmusstörung ist aber ein möglicher Schlaganfall. Nach aktuellen Schätzungen erleiden in Deutschland rund 55.000 Menschen einen Schlaganfall aufgrund von Vorhofflimmern – pro Jahr.

Quelle: Weißbuch Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern Hans-Holger Bleß, IGES Institut Fachtagung „Versorgungssituation der Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern“ Berlin, 11. März 2016

Was unterscheidet ritmo von Messmethoden in Mobiltelefonen oder Smartwatches?

Es gibt mittlerweile eine Vielzahl von Fitnessgeräten und Applikationen (Gadgets), welche erste Hinweise auf Probleme der Herzgesundheit geben können. Allerdings sind diese Gadgets oft keine medizinisch zugelassenen, zertifizierten Geräte, so dass die Ergebnisse oft nur einen Hinweis auf Herzrhythmusstörungen geben können, insgesamt jedoch nicht ausreichen, um eine ärztliche Befundung oder Behandlung sicher zu stellen. Das Herz-Screening mit dem Mini-EKG ritmo ist ein zertifizierter Prozess, welcher z.B. Vorhofflimmern mit einer dokumentierten Genauigkeit detektiert. Zudem wird dieses Ergebnis noch von einem Facharzt validiert. Beim Vorliegen medizinischer Auffälligkeiten, wie z.B. dem Vorhofflimmern übermittelt dpv-analytics einen ausführlichen, vollständigen Langzeit-EKG-Bericht an den behandelnden Arzt. Eine erneute Messung ist nicht nötig. Das erspart wertvolle Zeit, denn es geht um Ihre Gesundheit.

Wie beugt der ritmo Schlaganfällen vor?

Das Vorhofflimmern ist ein wichtiger Risikofaktor für einen Schlaganfall. Leider ist die Diagnosestellung von Vorhofflimmern oft gar nicht so einfach. Viele Patienten bemerken diese Herzrhythmusstörung nicht. Darüber hinaus tritt das Vorhofflimmern bei vielen Patientinnen und Patienten nur zeitweise auf (paroxysmales Vorhofflimmern). Zwischen diesen Flimmerphasen ist der Herzrhythmus normal. Deshalb ist es wichtig, den Herzrhythmus über eine längere Zeit aufzuzeichnen; wir empfehlen eine Aufnahmedauer von 72h. Und hierfür ist der ritmo ideal geeignet: Mit dem ritmo werden Sie einfach, schnell und komfortabel untersucht.

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