La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent. On estime que deux millions de personnes en sont atteintes rien qu’en Allemagne.
Comme son nom l’indique, la fibrillation auriculaire se déclenche dans ce que l’on appelle les oreillettes du cœur. La fibrillation auriculaire évolue souvent de manière épisodique et est en outre asymptomatique, ce qui rend le diagnostic difficile. De plus, la plupart des personnes ne remarque pas cette maladie.
Près d’un accident vasculaire cérébral sur cinq en Allemagne est dû à une fibrillation auriculaire. Cela représente plus de 70.000 AVC par an, dont l’évolution est souvent très grave.
La plupart de ces accidents vasculaires cérébraux pourraient être évités, car la fibrillation auriculaire se traite bien avec des médicaments modernes. Mais comme seule une petite partie de la population fait l’objet d’un dépistage de routine de la fibrillation auriculaire, on peut supposer qu’un nombre considérable de personnes souffrent de fibrillation auriculaire non diagnostiquée. C’est pourquoi le dépistage régulier est si important
Les symptômes d’un AVC peuvent être d’apparition soudaine :
- Paralysie/paresthésies prononcées d’un côté du corps : en particulier de la moitié du visage et/ou d’un côté des bras et/ou des jambes
- maux de tête violents
- troubles de la parole
- Troubles de la vision d’un ou des deux côtés
- violents vertiges
- perte de conscience
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Le cœur est composé de quatre cavités. De petits courants électriques cardiaques réguliers assurent une fonction de pompage coordonnée des oreillettes et des ventricules. Ces courants cardiaques partent normalement d’un stimulateur naturel situé dans l’oreillette droite.
En cas de fibrillation auriculaire, des courants cardiaques s’activent à d’autres endroits dans les oreillettes. Ces courants cardiaques supplémentaires provoquent une contraction non coordonnée des parois cardiaques des oreillettes. La fibrillation auriculaire se produit.
Seules certaines de ces impulsions électriques, les ondes de scintillement, sont transmises aux ventricules. De ce fait, les ventricules battent de manière irrégulière. Cela peut notamment entraîner un pouls très rapide (tachycardie). Une des conséquence de la fibrillation auriculaire peut être une baisse des performances physiques, déclenchée par la moins bonne capacité de pompage du cœur.
Comme le sang circule moins bien dans les oreillettes en raison de la fibrillation, il s’écoule nettement plus lentement dans certaines zones. Cela peut entraîner la formation de caillots sanguins. Dans le pire des cas, des parties se détachent et sont évacuées dans la circulation corporelle.
Lorsqu’un tel caillot obstrue un vaisseau sanguin dans le cerveau, il se produit une attaque cérébrale. Les AVC provoqués par la fibrillation auriculaire ont souvent une évolution très grave et entraînent souvent des lésions permanentes, l’invalidité et la mort. Plus rarement, des troubles de la circulation sanguine peuvent également survenir au niveau des bras, des jambes ou des reins et des intestins.
Pour éviter la formation de caillots sanguins dangereux, on utilise, en présence d’une fibrillation auriculaire, des médicaments qui inhibent la coagulation du sang. Vous pouvez ainsi prévenir un éventuel accident vasculaire cérébral grâce à la prévention.
Dr. méd. Ekkehard Schmidt,
cardiologue et cofondateur du Cardiologicum Hamburg
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